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高溫天運動，橫紋肌溶解癥風險需警惕
高溫天氣下運動時，橫紋肌溶解癥的風險明顯增加，需高度警惕。以下從疾病定義、高溫天運動致風險升高的原因、典型癥狀、預防措施及應急處理等方面詳細說明，幫助科學規(guī)避風險。
一、什么是橫紋肌溶解癥？
橫紋肌溶解癥（Rhabdomyolysis）是因橫紋肌細胞（骨骼肌、心肌等，運動相關主要指骨骼?。┦軗p、細胞膜破裂，導致細胞內(nèi)肌紅蛋白、肌酸激酶等物質大量釋放進入血液的臨床綜合征。其中，肌紅蛋白通過腎臟排泄時，可能堵塞腎小管，引發(fā)急性腎損傷，嚴重時可導致腎衰竭、電解質紊亂（如高鉀血癥），甚至危及生命。
二、高溫天運動為何更易誘發(fā)橫紋肌溶解癥？
高溫環(huán)境與運動疊加，會從多方面加重肌肉細胞損傷風險：
1. 散熱障礙與脫水：高溫下人體主要通過出汗散熱，若運動時補水不足，會導致脫水、血容量減少，肌肉組織血液灌注不足，缺血缺氧加重肌細胞損傷；
2. 電解質紊亂：大量出汗不僅丟失水分，還會流失鈉、鉀、鈣等電解質，電解質失衡會破壞肌肉細胞內(nèi)外滲透壓，導致細胞腫脹、破裂；
3. 代謝產(chǎn)熱疊加：運動時肌肉代謝增強，產(chǎn)熱增加，而高溫環(huán)境阻礙散熱，導致肌肉局部溫度過高，直接損傷肌細胞結構；
4. 運動強度/時長失控：高溫易使人出現(xiàn)“耐熱錯覺”，可能不自覺延長運動時間或提高度（如追求“出汗排毒”），超出肌肉耐受極限。
三、高溫天運動時，橫紋肌溶解癥的典型癥狀（需立即警惕）早期癥狀易與“普通運動疲勞”混淆，需注意以下關鍵信號：
· 典型特征：肌肉酸痛（尤其雙側大腿、小腿、腰背部）、無力、腫脹，且休息后無緩解，甚至加重；
· 典型信號：尿色變深（呈茶色、醬油色）——這是肌紅蛋白通過尿液排出的特征，是判斷肌細胞嚴重損傷的重要標志；
· 嚴重進展癥狀：若未及時處理，可能出現(xiàn)少尿/無尿（提示腎損傷）、惡心嘔吐、意識模糊、心律失常（高鉀血癥所致）等，需立即就醫(yī)。
四、高溫天運動，如何科學預防橫紋肌溶解癥？
預防的重點是“避免肌肉細胞過度損傷”，需從運動安排、補水補電解質、身體監(jiān)測三方面入手：
1.合理規(guī)劃運動時間與強度
· 避開高溫時段：選擇清晨（日出前）或傍晚（日落后）運動，避免10:00-16:00紫外線較強、氣溫比較高時段；
· 控制運動強度：高溫天運動強度需降低30%左右（如平時跑5公里，高溫天可減至3-4公里），以“輕微出汗、心率不超過（220-年齡）×60%”為參考，避免高度間歇訓練（HIIT）或長時間持續(xù)運動；
· 循序漸進：平時缺乏鍛煉者，切忌突然增加運動量（如突然跑半馬、爬山），需從低強度開始，逐步適應。
2.科學補水補電解質
· 少量多次補水：運動前1小時喝300-500ml水；運動中每15-20分鐘喝150-200ml，避免一次性大量飲水（可能引發(fā)水中毒）；運動后繼續(xù)補水至尿液恢復淡黃色；
· 優(yōu)先補電解質：單純補水無法彌補電解質流失，建議選擇含鈉（100-200mg/100ml）、鉀（50-100mg/100ml）的運動飲料，或自制“淡鹽水+少量蜂蜜水”，避免只喝純水導致電解質稀釋。
3.做好運動前后防護
· 充分熱身與放松：運動前動態(tài)熱身（如弓步走、高抬腿）5-10分鐘，活動肌肉；運動后靜態(tài)拉伸（重點拉伸大腿、小腿肌肉），避免肌肉僵硬；
· 穿著與環(huán)境：穿透氣、吸汗的運動服，戴遮陽帽，選擇陰涼通風處運動（如室內(nèi)體育館、樹蔭下），避免直接暴曬。4.重點人群額外注意以下人群風險更高，需格外謹慎：平時缺乏鍛煉者、肥胖者、糖尿病/慢性腎病患者、服用他汀類藥物（可能影響肌肉代謝）者，建議高溫天盡量選擇室內(nèi)輕度活動（如散步、瑜伽）。
五、若出現(xiàn)疑似癥狀，如何應急處理？
一旦運動后出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛、無力、茶色尿等癥狀，需立即采取措施：
1. 停止運動，脫離高溫環(huán)境：立即轉移至陰涼通風處，解開衣物散熱；
2. 補充電解質水：少量多次飲用含電解質的飲料（避免喝冰水，以免刺激胃腸道），幫助糾正脫水和電解質紊亂；
3. 監(jiān)測癥狀變化：觀察尿色是否逐漸恢復正常，肌肉酸痛是否緩解。若尿色持續(xù)加深（茶色/醬油色）、出現(xiàn)少尿/無尿、肌肉劇痛或伴隨惡心嘔吐、心慌等，必須立即就醫(yī)——醫(yī)生會通過檢測肌酸激酶（CK）水平（正常參考值<200U/L，橫紋肌溶解癥時可升至數(shù)千甚至數(shù)萬U/L）、腎功能等明確診斷，并及時通過補液、堿化尿液等診療，避免腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。
總結高溫天運動并非“禁忌”，但需遵循“量力而行、科學防護”原則。橫紋肌溶解癥雖可怕，但早期識別癥狀（肌肉持續(xù)酸痛+茶色尿）、及時干預，可有效避免嚴重后果。記?。哼\動的**是健康，高溫天更需“慫一點”——寧可少練，不可硬扛。
廣州中興運動損傷?？漆t(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級專科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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