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來源: 發布時間:2022-09-02

近年來,球囊擴張椎體成形在老年骨質疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用,療效明顯,已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術組椎體恢復至術前高度,剛度降低,很大載荷增加,椎間盤位移降低、應力增加,說明球囊擴張椎體成形術節段椎體所承受的應力并沒有轉移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關,臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好,為椎體骨折患者臨床術式的選擇提供了理論依據。椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經損傷的椎體壓縮性骨折。陜西體球囊成形品牌

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骨密度下降可以導致骨骼變脆弱?由此引起的骨折可能發生在人體的所有部位上?其中脊柱就是容易發生的部位?骨質疏松性椎體壓縮性骨折累及上腰椎和下胸椎的案例較多的?并可導致連續多個椎體高度丟失?引起前柱進行性短縮?從而造成胸腰椎后凸畸形?更嚴重的是引起持續性、頑固性疼痛?而這類疼痛往往是長時間的且診治效果不確切?長期影響病人睡眠?功能障礙?生活質量下降?在老年人群中常會出現多種并發癥。椎體成形術無法恢復椎體高度?椎體球囊擴張后凸成形術可以恢復椎體高度并矯正畸形?可以有效緩解疼痛?但是合理選擇適應癥、精細的操作技術尤為重要。經皮椎體球囊擴張成套器械較昂貴?尤其是球囊無國產產品?導致診治費用過高?不能作為常規手術開展?我們期待更為便宜的產品出現。陜西體球囊成形品牌椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩定椎體。

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通過經皮球囊擴張椎體后凸成形術診治老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應用的療效,單側入路與雙側入路球囊擴張椎體后凸成形術診治老年人新鮮的骨質疏松性椎體壓縮骨折療效的差異。優點為:1、椎體后凸成形術具有手術時間短、創傷小、出血量少,無明顯并發癥及早期下地活動等優點。2.椎體后凸成形術明顯緩解老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形,明顯提高了患者生活質量。3.單雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術臨床效果之間無必然聯系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效,安全可靠,可以節省費用,可以普遍臨床推廣。

無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質疏松性椎體壓縮性骨折,PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛,緩解病情。其實質是一項姑息性的微創脊柱骨科手術。手術指征相當重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈,輕度的床上活動都比較困難的,因此手術效果往往非常理想的,相當容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術干預達到止痛目的,以便于盡早下床活動,提高患者的生活質量,減少并發癥的發生。椎體球囊不能用于有椎體成形術(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)診療史的患者。

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從理論上說,單側穿刺可能造成脊柱兩側的骨水泥不等量,由于雙側的承重不均勻,脊柱的穩定性受到影響,發生繼發性壓縮與側凸的風險也相應增加。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側穿刺的術式。目前有關PKP術中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少,對于骨質疏松性椎體骨折的微創手術診治效果尚無統一的標準。本研究采用術中情況和手術前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價,結果顯示,所有患者的疼痛均得到了有效緩解,Cobb角及椎體高度也都恢復到了正常范圍內,但兩組患者的手術情況與診治效果比較差異并無統計學意義。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術仍應是首推術式。椎體球囊在出廠前經過耐壓密封性測試,嚴格的質量控制,將球囊破裂和泄漏風險將至很低。福建體球囊成型術手術pkp

椎體球囊用于經皮椎體后凸成形術,通過球囊擴張在傷椎處建立骨水泥注入空腔。陜西體球囊成形品牌

PKP術對促使傷椎恢復效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷,對患者的創傷較小,術后被傳染并發癥發生風險較低,PKP對軟組織剝離較少,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,很大限度減少對脊柱后柱穩定性的破壞,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術后功能恢復也更快,能預防置管并發癥的發生,提高生活質量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,因骨水泥在固化過時能產生高熱,對傷椎內的細菌被傳染產生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經末梢,患者對疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛輕,術后恢復效果較好,優勢明顯。陜西體球囊成形品牌

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