單側入路球囊擴張椎體后凸成形術具有手術時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，相比起雙側入路更適用于老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴張椎體后凸成形術主要是通過經(jīng)球囊擴張?zhí)幚砗笸棺刁w后，使椎體骨折松質骨中形成空腔，促使椎體高度上升復位骨折，再將骨水泥注射其內，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導致的疼痛感，恢復椎體壓縮骨折部分，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術中選擇雙側椎弓根入路是經(jīng)典操作方式，能夠讓傷椎體內更對稱且均勻的分布骨水泥，防止術后發(fā)生傷椎兩側傾斜情況。但近年來也有較多醫(yī)院采用單側弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達到與雙側椎弓根入路的相似臨床效果。單側還是雙側入路的骨水泥分布不同是否會對手術效果造成影響一直飽受爭議。骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。安徽骨科系列產品的說明書

球囊多點擴張ＰＫＰ術zhi療ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于減少術后遠期椎體高度及Ｃｏｂｂ角丟失。傳統(tǒng)ＰＫＰ術一次球囊擴張空腔附近骨密度仍較低，骨水泥注射后發(fā)生周圍性滲漏的風險較大，且一次擴張后局部應力增加，如終板附近擴張容易引起終板骨折，術前終板破裂者一次球囊擴張可能導致擴張部位獲得良好復位而未擴張部位復位效果較差等情況。同時單次擴張骨水泥注入量相對更低，對于腰椎骨折或椎體內軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復。球囊多點擴張ＰＫＰ術是在傳統(tǒng)單側椎弓根穿刺單次球囊擴張的基礎上發(fā)展而來，即在球囊初次擴張后在椎體內再次或多次移動，促進椎體復位，能夠提高球囊擴張效果，在安全范圍內提升骨水泥注入量。安徽骨科系列產品的說明書經(jīng)皮椎體后凸成形術、經(jīng)皮椎體成形術均屬于微創(chuàng)手術，術中在避免對機體造成相應創(chuàng)傷的基礎上處理骨折情況。

經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療，該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護膽總管的完整性，并且，該項技術可在局部麻醉下進行操作，對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術風險。經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作，術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。

經(jīng)皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術與傳統(tǒng)的開放手術比較，有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外，經(jīng)皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內，可降低疼痛程度，并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。經(jīng)皮椎體后凸成形可在診療早期恢復骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能，且較少發(fā)生骨水泥滲漏現(xiàn)象。

單側控制性球囊擴張椎體后凸成形術診治老年胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴張后再向椎體內注入骨水泥，注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP，PKP通過擴張氣囊使椎體復位，再給椎體內部撐開的“空間”內注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內顯影指導下控制性球囊擴張，通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮骨折患者骨水泥分布指數(shù)值降低可能會增大術后發(fā)生鄰近椎體骨折的風險。安徽骨科系列產品的說明書

椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質不能耐受手術者身上。安徽骨科系列產品的說明書

球囊二次撐開使壓縮椎體充分復位，增大了椎體內空腔，增加了骨水泥注入量，有助于傷椎強度及剛性的恢復，且注入時壓力較低，降低了骨水泥滲漏風險。此外，球囊二次擴張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形，椎體復位效果理想，提高脊柱應力狀態(tài)，恢復脊柱生理功能，降低遠期脊柱結構退變風險。臨床在手術時應掌握好球囊二次擴張的部位及壓力，以防終板破裂，在注入骨水泥時應先行試探性注入少許，在兩個擴張腔內分次注入，以確保骨水泥在椎體內均勻彌散。安徽骨科系列產品的說明書