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與普通圈套器相比，可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時(shí)間較短，即刻出血率較低，在結(jié)直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)直腸小息肉是一種良xing病變，會(huì)引起fu痛、便血等，若未能采取有效zhi療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會(huì)發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對(duì)直徑較小的多采用圈套器進(jìn)行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過(guò)用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達(dá)到zhi療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽，能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向，準(zhǔn)確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應(yīng)用。冷圈套器息肉切除術(shù)可安全有效地用...

近年來(lái)多種新技術(shù)用于輔助ESD術(shù)中操作，其中較為常用的是牽引技術(shù)，依據(jù)牽引裝置構(gòu)成不同可分為棉線或牙線輔助鈦夾牽引法、滑輪牽引法及圈套器牽引等，其中棉線或牙線輔助鈦夾牽引裝置簡(jiǎn)單，但無(wú)法提供向?qū)?cè)推的作用，jin能向口側(cè)端牽引;滑輪牽引法裝置較為復(fù)雜。體外圈套器等器材安全易操作且容易獲取，能夠增加病灶組織展翹度，將黏膜或黏膜下層暴露，擴(kuò)大手術(shù)視野，減少手術(shù)盲區(qū)，可減輕對(duì)其他組織的損傷，縮短手術(shù)耗時(shí)，保障手術(shù)操作效率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD) 可適用于不同大小和形態(tài)的息肉，相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉，降低術(shù)中出血量。甘肅電圈套器優(yōu)點(diǎn)電圈套器應(yīng)用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時(shí)，經(jīng)驗(yàn)是：盡量...

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間，提高黏膜切除效率，與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術(shù)耗時(shí)短，VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡(jiǎn)單，圈套器鞘管光滑，牽拉時(shí)對(duì)周圍黏膜無(wú)損傷;同時(shí)手術(shù)過(guò)程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露，可避免損傷大血管，快速止血，保證手術(shù)視野清晰，將病灶徹底qing除。體外圈套器操作靈活，具有較高的實(shí)用性，術(shù)后病變組織更易取出，可通過(guò)圈套器取出剝離病變組織，有利于術(shù)后病理檢查，對(duì)底切緣及側(cè)切緣情況進(jìn)行明確。CSP 可縮短結(jié)腸息肉患者手術(shù)操作時(shí)間，...

隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展，逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù)，ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的成熟技術(shù)，彌補(bǔ)了EMR技術(shù)的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變，如過(guò)大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等，雖較外科手術(shù)而言，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快，且能保持消化道結(jié)構(gòu)完整性的優(yōu)勢(shì)，但ESD技術(shù)操作較為困難和復(fù)雜，與外科手術(shù)一樣，保持清晰的手術(shù)視野尤為重要，以致于國(guó)內(nèi)外大量學(xué)者致力于多種黏膜下暴露方法的研究，使得手術(shù)視野更為清晰，降低了出血、穿孔、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。一次性使用電圈套器供在內(nèi)鏡高頻電...

當(dāng)腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒(méi)有黏膜下層浸潤(rùn)或進(jìn)展期zhong瘤表現(xiàn)時(shí)，內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法。美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)蕞新相關(guān)指南指出，所有結(jié)直腸病變?cè)趦?nèi)鏡下被檢出后，都應(yīng)對(duì)其是否可以進(jìn)行內(nèi)鏡下zhi療予以評(píng)估。日本胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)相關(guān)指南指出，內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（endoscopicmucosalresection，EMR）和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起，可通過(guò)常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進(jìn)行zhi療。ESD主要適應(yīng)癥為早期ai、巨大平坦...

對(duì)于較大結(jié)直腸LST（蕞大徑≥20mm），內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）為有效zhi療手段。然而，即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗(yàn)豐富的中心，ESD或EPMR相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù)，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電，術(shù)中出血、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術(shù)低。目前，CSP已成為4～9mm結(jié)直腸病變內(nèi)鏡切除的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。...

結(jié)直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結(jié)直腸內(nèi)的任何部位，多見(jiàn)于老年患者，是我國(guó)較為常見(jiàn)的息肉疾病，需及時(shí)采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(shù)（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國(guó)際上認(rèn)為zhi療1~9mm結(jié)直腸息肉常見(jiàn)手段，能完全切除息肉，但研究發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)術(shù)式具有較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開(kāi)展，熱圈套器息肉切除術(shù)（HotSnarePolypectomy，HSP）與內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐漸在臨床中得到廣泛應(yīng)用，并取得了良好的效果，但HSP組織學(xué)完全切除率有較大...

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便，操作時(shí)間短，并發(fā)癥少，安全高效，值得臨床推廣應(yīng)用。對(duì)于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推 ESD。關(guān)于黏膜下病變的切除術(shù)常用的方法包括內(nèi)鏡圈套切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)和經(jīng)黏膜下隧道內(nèi)鏡zhong瘤切除術(shù)。后兩種鏡下手術(shù)都是在ESD技術(shù)基礎(chǔ)上延伸出來(lái)的，對(duì)操作者內(nèi)鏡技術(shù)有較高的要求，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，存在一定的出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于內(nèi)鏡初學(xué)者是一大挑戰(zhàn)。隨著內(nèi)鏡篩查工作的guang泛開(kāi)展，上消化道黏膜下＜15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。電圈套器較適合用于有蒂的贅生物或息肉。海南胃鏡電圈套器電圈套器上消化道異...

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單，可以完整取得病理標(biāo)本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見(jiàn)，并以間質(zhì)瘤為主，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性，對(duì)考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對(duì)于不同大小的病變，手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對(duì)于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力。支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道異物狹窄安全有效。新疆胃鏡電圈套器電圈套器與普通圈套器相比，可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時(shí)間較短，即刻...

結(jié)直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結(jié)直腸內(nèi)的任何部位，多見(jiàn)于老年患者，是我國(guó)較為常見(jiàn)的息肉疾病，需及時(shí)采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(shù)（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國(guó)際上認(rèn)為zhi療1~9mm結(jié)直腸息肉常見(jiàn)手段，能完全切除息肉，但研究發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)術(shù)式具有較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開(kāi)展，熱圈套器息肉切除術(shù)（HotSnarePolypectomy，HSP）與內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐漸在臨床中得到廣泛應(yīng)用，并取得了良好的效果，但HSP組織學(xué)完全切除率有較大...

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢(shì)：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長(zhǎng)速度，延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間。ESD 與電...

異物取出方法 胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止，根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械，抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物（硬幣+游戲幣+紐扣電池等），可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗，長(zhǎng)條形異物（筷子+金屬勺+筆等）可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等，抓住一側(cè)取出，如果抓住其他部位則可能無(wú)法通過(guò)賁門或造成賁門撕裂，球形或橢圓形異物（果核+玻璃球+松子等）由于較光滑，在胃內(nèi)附有黏液后更難取出，選擇網(wǎng)籃兜住取出，操作時(shí)應(yīng)耐心，選擇合適角度將異物完整套入，否則異物很容易滑落，對(duì)于兩頭尖銳的橢圓形異物（如棗核），如橫著嵌頓于食管腔時(shí)，不能抓取中間部位外拉，易造成黏膜撕裂或穿孔，可選擇嵌頓較淺一側(cè)，抓住后盡量...

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù)，不僅操作簡(jiǎn)便，且完整切除率高，利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想，究其原因?yàn)椋簝?nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點(diǎn)套取病灶與周圍正常黏膜，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的biao本；高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對(duì)病灶與周圍組織進(jìn)行切除，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標(biāo)本質(zhì)量相對(duì)較差。高頻電凝電切術(shù)為zhi療結(jié)直腸息肉微創(chuàng)手術(shù)，適用范圍較廣。安徽黏膜下電圈套器切除術(shù)電圈套器因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，且容...

相對(duì)于HSP手術(shù)，CSP手術(shù)在6~9mm結(jié)腸息肉的應(yīng)用能提高zhi療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸息肉是消化科比較常見(jiàn)的一種疾病，該疾病是于結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結(jié)腸息肉為良性贅生物，但是如果不及時(shí)處理容易進(jìn)展為結(jié)腸ai；并且多數(shù)結(jié)直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位，為此進(jìn)行結(jié)腸息肉的組織學(xué)完整切除具有重要意義。臨床上結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)腸息肉是小息肉（6~9mm），但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)、圈套器切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、活檢鉗咬除術(shù)為該病的主要zhi療方法。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（...

結(jié)腸息肉為消化道常見(jiàn)疾病，在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病，蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm，此前臨床認(rèn)為，當(dāng)息肉直徑為6~9mm時(shí)，認(rèn)為該息肉較小且其具有較低的ai變風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)有研究表明，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進(jìn)展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時(shí)行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率，不過(guò)內(nèi)鏡檢查時(shí)因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動(dòng)，影響定位準(zhǔn)確性，也會(huì)影響患者的預(yù)后。對(duì)于體積大的有蒂大腸息肉，預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥。內(nèi)蒙古一次性電圈套器生產(chǎn)廠家電圈套器經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎...

熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性，縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)已廣泛應(yīng)用于臨床，這種術(shù)式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦，保持了消化道器guan的完整性。但是，ESD技術(shù)復(fù)雜，操作難度大，并且受病變的位置、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時(shí)由于黏膜下視野暴露得不理想，手術(shù)時(shí)間及出血和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在內(nèi)鏡切除術(shù)中保持清晰的操作視野至關(guān)重要，各種輔助牽引...

當(dāng)腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒(méi)有黏膜下層浸潤(rùn)或進(jìn)展期zhong瘤表現(xiàn)時(shí)，內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法。美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)蕞新相關(guān)指南指出，所有結(jié)直腸病變?cè)趦?nèi)鏡下被檢出后，都應(yīng)對(duì)其是否可以進(jìn)行內(nèi)鏡下zhi療予以評(píng)估。日本胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)相關(guān)指南指出，內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（endoscopicmucosalresection，EMR）和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起，可通過(guò)常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進(jìn)行zhi療。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯，...

當(dāng)腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒(méi)有黏膜下層浸潤(rùn)或進(jìn)展期zhong瘤表現(xiàn)時(shí)，內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法。美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)蕞新相關(guān)指南指出，所有結(jié)直腸病變?cè)趦?nèi)鏡下被檢出后，都應(yīng)對(duì)其是否可以進(jìn)行內(nèi)鏡下zhi療予以評(píng)估。日本胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)相關(guān)指南指出，內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（endoscopicmucosalresection，EMR）和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起，可通過(guò)常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進(jìn)行zhi療。消化道息肉患者采取內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法...

因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉，進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估，理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出：結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下，其息肉完整切除率相差無(wú)幾，且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異，在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高，對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高，CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小，驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，在zhi療技術(shù)療效分析時(shí)，還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)，雖然CSP技術(shù)鮮少出...

因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉，進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估，理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出：結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下，其息肉完整切除率相差無(wú)幾，且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異，在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高，對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高，CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小，驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，在zhi療技術(shù)療效分析時(shí)，還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)，雖然CSP技術(shù)鮮少出...

因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉，進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估，理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出：結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下，其息肉完整切除率相差無(wú)幾，且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異，在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高，對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高，CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小，驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，在zhi療技術(shù)療效分析時(shí)，還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)，雖然CSP技術(shù)鮮少出...

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便，操作時(shí)間短，并發(fā)癥少，安全高效，值得臨床推廣應(yīng)用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術(shù)屬于微創(chuàng)zhi療，由于其創(chuàng)傷性小，并發(fā)癥少，不改變消化道解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后恢復(fù)快、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在已逐漸成為相關(guān)疾病zhi療的shou選。對(duì)于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推薦 ESD。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與 CSP 相較具有易恢復(fù)、安全性高、急性出血少等優(yōu)勢(shì)。山東電圈套器的特點(diǎn)電圈套器內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向...

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單，可以完整取得病理標(biāo)本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見(jiàn)，并以間質(zhì)瘤為主，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性，對(duì)考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對(duì)于不同大小的病變，手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對(duì)于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力。ESD主要適應(yīng)癥為早期ai、巨大平坦型息肉、粘膜下zhong瘤等消化道黏膜占位病變。湖南電圈套器的使用電圈套器對(duì)于＜10mm的大腸微/小息肉，選擇討冷...

CSP（冷圈套器切除術(shù)）技術(shù)、HSP（熱圈套器切除術(shù)）技術(shù)、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢(shì)，但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象，且CSP技術(shù)具有時(shí)效性強(qiáng)、炎癥反應(yīng)小特征，可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用性。結(jié)直腸息肉多指的是患者結(jié)直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變，多有良惡性之分，但基本上以良xing息肉較為常見(jiàn)。在臨床zhi療中需結(jié)合息肉類型確定zhi療方案，通常針對(duì)2cm以上良xing息肉應(yīng)及時(shí)予以切除，尤其是家族性腺瘤xing息肉，因其存在ai變風(fēng)險(xiǎn)，故而常需要借助手術(shù)zhi療及早切除息肉，以此維護(hù)患者結(jié)直腸健康。直接CSP可縮短...

CSP在氵臺(tái)療結(jié)直腸小息肉中與HSP相比，鈦夾使用率及平均使用數(shù)量更低，標(biāo)本回收率更高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，是一種安全有效的氵臺(tái)療方式，值得在臨床中推廣應(yīng)用。CSP完整切除率不劣于HSP，但標(biāo)本回收率更高，遲發(fā)性出血、鈦夾使用率、腹部不適發(fā)生率更低，且冷切除未發(fā)生穿孔。CSP在切除結(jié)直腸小息肉中可以和HSP達(dá)到相似的氵臺(tái)療效果，但并發(fā)癥發(fā)生率更低，是一種安全且有效的氵臺(tái)療方式，值得在臨床中推廣應(yīng)用。結(jié)直腸ai多數(shù)系由腺瘤-腺ai途徑演變而來(lái)，結(jié)直腸息肉大部分為腺瘤性，內(nèi)鏡下息肉切除是降低結(jié)直腸ai發(fā)病率和死亡率的蕞有效氵臺(tái)療手段。常見(jiàn)的內(nèi)鏡下氵臺(tái)療方法包括氬離子凝固術(shù)、熱活檢鉗鉗除術(shù)、冷活檢鉗...

結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比，均能有效切除結(jié)直腸微小息肉，但活檢鉗冷切除更安全，術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更小，住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主，直徑多＞3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主，直徑多≤3mm。結(jié)直腸ai（colorectalcancer，CRC）是消化道常見(jiàn)的惡性月中瘤，越來(lái)越受到外界的關(guān)注。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的改善，以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，目前已高居我國(guó)惡性月中瘤的第四位，發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai，嚴(yán)重威脅國(guó)人的身體健康。使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術(shù)安全、有...

結(jié)直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結(jié)直腸內(nèi)的任何部位，多見(jiàn)于老年患者，是我國(guó)較為常見(jiàn)的息肉疾病，需及時(shí)采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(shù)（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國(guó)際上認(rèn)為zhi療1~9mm結(jié)直腸息肉常見(jiàn)手段，能完全切除息肉，但研究發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)術(shù)式具有較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開(kāi)展，熱圈套器息肉切除術(shù)（HotSnarePolypectomy，HSP）與內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐漸在臨床中得到廣泛應(yīng)用，并取得了良好的效果，但HSP組織學(xué)完全切除率有較大...

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加，對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng)，步驟較復(fù)雜，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高，...

內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全、有效。對(duì)于較大結(jié)直腸LST（蕞大徑≥20mm），內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）為有效zhi療手段。然而，即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗(yàn)豐富的中心，ESD或EPMR相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù)，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電，術(shù)...

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對(duì)大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見(jiàn)之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對(duì)于細(xì)長(zhǎng)蒂息肉的切除療效尤為滿意.術(shù)后對(duì)切除的息肉作全瘤活檢,對(duì)早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好。內(nèi)鏡冷圈套器的息肉切除術(shù)，具有操作簡(jiǎn)便、標(biāo)本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，適于臨床推廣。吉林黏膜下電圈套器切除術(shù)電圈套器高頻電凝電切術(shù)是診...