糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答

2021年以色列團隊在《科學》上發表的報告顯示，FMT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯合診療，直到90天為止。結果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后，很快開始出現肉眼可見的萎縮。 腸道菌群技術及其流程。陜西腹瀉使用菌群移植技術及其過程

Nature子刊：自體糞菌移植恢復AML患者的腸道菌群多樣性

①一項多中心單臂的II期臨床試驗，招募25例經過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病（AML）患者，接受自體糞菌移植（AFMT）；②強度化療導致菌群的α多樣性指數明顯降低，同時伴隨腸道菌群失調，微生物群落發生明顯變化，以促炎性細菌家族為主；③AFMT后，α-多樣性指數恢復到初始平均水平，相似性指數反映了病人微生物群落的恢復，試驗結果達到預先指定的終點；④診療過程中沒有發生嚴重性副作用事件，尤其是沒有相關的并發癥。 陜西腹瀉使用菌群移植技術及其過程菌群移植對自閉癥有幫助嗎？

腸道菌群移植（FecalMicrobiotaTransplantation，FMT）是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內，重建新的具有正常功能的腸道菌群生態，實現腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調節腸道菌群紊亂的重要手段之一，并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機，對照臨床試驗中，已解決了80-90％的對艱難梭菌無反應的反復復發。在FMT期間，將經過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑（例如，通過結腸鏡檢查，鼻腸管，膠囊），每種途徑都有獨特的風險和益處。

2型糖尿病肥胖受試者菌群移植后的菌群定植：一項24周的雙盲隨機對照試驗

2021該研究發表在《Gut》雜志上。該研究雙盲、隨機、安慰劑對照試驗中，61名患有T2DM的肥胖受試者被隨機分為三個平行組：FMT加生活方式干預組（LSI）、FMT單獨組或LSI單獨組，每4周一次，持續12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供體捐贈者配制的。在基線檢查時，第4周、第16周和第24周進行糞便宏基因組測序。主要結果是受試者在第24周獲得≥20%的微生物群來自瘦供體。

總結語：重復FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持續時間。將生活方式干預與FMT相結合，可使患者的微生物群發生更有利的變化，并改善血脂水平和肝硬度。 菌群移植途徑的選擇與臨床應用專家共識！

自從FMT技術開展以來，國內外對其臨床實踐尚未建立統一的、標準的方法，導致各類研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發展。在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態診療創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會的倡議下，我國較早關于菌群移植標準化方法學及臨床應用專家共識制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國專家共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國專家共識》。菌群移植標準化方法學的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應的發生率，進一步推進該技術在臨床上的廣泛應用。一圖讀懂菌群移植如何發揮療效？陜西腹瀉使用菌群移植技術及其過程

菌群移植專家共識于2020年7月發表。陜西腹瀉使用菌群移植技術及其過程

急性髓系白血病（AML）經強度化療聯合廣譜antibiotic，導致腸道菌群失調，促進病理狀態，增加并發癥的發生率。Nature Communications近期發表的文章，報道了一項利用自體糞菌移植（AFMT）診療AML患者（經過化療和antibiotic診療）的多中心單臂的II期臨床試驗，AFMT能夠恢復病人失調的腸道菌群，說明對于接受強度化療和antibiotic診療的AML患者，AFMT用于恢復患者的腸道菌群是安全且有效的，在菌群豐富度和多樣性系數等指標顯示，AFMT很好地對患者的腸道菌群進行重建。陜西腹瀉使用菌群移植技術及其過程

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