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江西直腸菌群移植專家共識

來源: 發布時間:2022-04-23

臨床研究發現,酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,且Akk菌可***性改善酒精性肝病(ALD)患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤[3]。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,將FMT與三個對照組(類固醇、營養支持或戊氧基林)***重度酒精性肝炎進行了比較,但發現90天生存率的主要預后無***改善(p=0.179)[4]。菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。江西直腸菌群移植專家共識

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    在健康個體中,厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%,余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,并將其與對照組(年齡和性別匹配的個體)進行比較。根據這項研究,AD的微生物組中,厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少,而擬桿菌門較多。此外,他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據B?uerl等人的說法,轉基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科,這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積,而長期熱量限制可能會腸道環境改變,并抑制某些微生物的生長,而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關。 安徽供體菌群移植廠家報價上海沃本為患者考慮的好公司。

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植物乳桿菌(Lactobacillusplantarum)是一種以發酵植物性食品形式存在的益生菌。給大鼠喂食這種菌后,大鼠的細菌移位減少、粘膜炎癥反應減弱,大腸桿菌屬(Escherichia)和沙門氏菌屬(Salmonella)數量增加。飲食中攝入植物乳桿菌能有效降低血清中瘦素和纖維蛋白原這兩種心血管疾病風險因素的含量,從而降低吸煙者疾病的發生。動脈硬化患者飲用富含植物乳桿菌的飲料可以增加益生菌的多樣性。同樣,攝入含有植物乳桿菌299v和乳雙歧桿菌Bi07的GoodBelly飲料后,可以減少心肌梗死后梗死面積,并改善左心室功能。乳制品中富含副干酪乳桿菌(Lactobacillusparacasei)和鼠李糖乳桿菌(Lactobacillusrhamnosus)。服用鼠李糖乳桿菌GR-1有助于減輕心肌梗死后左室肥厚,并改善左室收縮和舒張功能。鼠李糖乳桿菌GG可通過調節腸道菌群改善疾病癥狀。

2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。據估算,全國現有乙肝病毒攜帶者約8600萬人,其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者;丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛生大會通過了《全球衛生部門戰略:病毒性肝炎(2017-2021年)》,提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛生危害。大量研究發現,90%的慢性疾病與腸道菌群相關,腸道菌群調節將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法,菌群移植作為一種新型微生態制劑,近期其在肝病方面的研究進展又受到空前關注。菌群移植在腦腸軸中的應用--上海沃本。

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相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用,細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,與健康對照組相比,NAFLD患者的腸道通透性增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD研究,以及其他與之相關的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道,即使在沒有肝病的情況下,微生物組也在調節情緒和潛在的認知中發揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果,甚至在肝硬化之前就可以影響病程。菌群移植的途徑和劑量選擇!江西直腸菌群移植專家共識

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糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發展中的作用提供了直接的證據。在這些研究中,人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內,然后分析受體動物的病理生理學變化。在接受糞便移植后,大多數受體動物會出現疾病表型,但是一些研究中使用少量的患者供體,然后通過將這些供體細菌在大量受體小鼠中復制以得出陽性結論。此外,人類腸道菌群中有相當大比例的菌群無法在受體動物中定殖,這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此,人類疾病引起的改變是復雜的,很難在嚙齒動物身上完全復制。江西直腸菌群移植專家共識

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