臨床中對消化性潰瘍出血患者zhi療時，胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯合zhi療方案的應用，不管是在改善患者凝血指標方面，還是在止血效率方面，效果均優于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關，在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞，胃酸、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜，損傷胃黏膜基底層引發消化性潰瘍出血，患者出現嘔血、便血等癥狀。該病臨床zhi療包括應用抑酸劑、生長抑素等藥物保守zhi療，胃鏡下止血及外科手術zhi療等，不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者，所以在zhi療時，需對患者的病情進行明確，選擇合適的zhi療方案。近年來，諸多研究顯示，內鏡在消化性潰瘍出血zhi療中，不管是止血速度還是止血成功率均比較高。 使用高頻電凝電切術的同時，可結合鈦夾進行zhi療，能解決創面出血以及小血管等問題，在過程中安全性較高。湖北血管止血夾

    消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥，由于患者發病后的早期癥狀不明顯，一旦病情迅速進展，就會導致患者機體受到嚴重損傷，健康狀況受到威脅。這些年來，伴隨我國內鏡技術的不斷發展及其在臨床zhi療工作中的推廣應用，借助內鏡的優勢在其直視下進行手術操作，醫療人員更能拓寬術野，準確把握患者的病灶情況，找明出血原因，從而對癥zhi療。長期以來對于消化道出血患者，臨床多采用注射腎上腺素的方式加以zhi療，但這種方式無法對隱匿出血病灶效果不佳。應用止血夾對消化道出血患者的癥狀進行處理，應用外科血管縫合的相關原理，通過內鏡的輔助找到具體的出血位置，加以應用，才能促進血小板聚集的基礎上發揮良好的止血功效。借助內鏡的輔助應用下，醫療人員可清晰quan面地觀察患者胃腸道的情況，更準確判斷患者的病情與病灶，對其出血的原因進行分析，在此基礎上應用的止血夾數量上將有所減少，對患者胃腸道產生的影響更小，患者病灶潰爛和病情加重的概率很低。與此同時，應用止血夾血管結扎術的運用原理，還能夾緊患者出血血管和周圍的組織，從而達到成功阻斷血流的效果，進而保障止血的效率。另外，止血夾應用下還能減少患者機體的應激反應，預防炎癥反應的發生。 河南夾閉止血夾高xue壓、凝血酶原時間延長、結腸息肉直徑≥10 mm、切除方式是息肉內鏡下切除術后遲發性出血的危險因素。

    內鏡下zhi療R-NENs的常用的主要方法是EMR、改良EMR、ESD及ESE等。EMR操作過程較簡單，安全性高，便于內鏡醫生掌握。近年來ESD快速發展和普及，在一些薈萃分析中發現，與EMR相比較，ESDzhi療R-NENs更具有優勢，其整塊切除率及R0切除率更高一些，同時病變殘余及復發性較EMR低，故臨床上考慮R-NENs，完善相關檢查后符合內鏡下切除適應癥，已經極少應用傳統EMR切除R-NENs，常選擇ESD進行zhi療。隨著內鏡技術的發展，在傳統EMR、ESD、ESE的基礎上，改良后EMR的zhi療手段更加多元化，技術也慢慢完善，提升了R-NENs內鏡下zhi療的安全系數和有效率。由于ESD操作難度大，不良事件發生率高，基層醫院開展困難，故目前尋找一種操作簡便、安全性高且R0切除率高的改良EMR，成為目前研究的熱點。

    胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性、有效性，促進患者臨床癥狀體征改善。潰瘍是上消化道出血的主因，是內科急危重癥，患病情況下直接威脅患者的生命安全。潰瘍性上消化道出血zhi療方面，要求快速止血。止血zhi療中，胃鏡的應用能夠quan面探查消化道出血情況、了解出血位置，確保zhi療工作順利進行。結合疾病zhi療經驗，藥物注射zhi療方式常用，具有良好的zhi療效果。但是，基于不同患者對藥物吸收效果方面的差異性，導致患者出現用藥不良反應情況，進而降低疾病zhi療效果。目前，關于潰瘍性上消化道出血患者止血zhi療的新興療法較多，如激光電灼、微波凝固、鈦夾止血以及高頻電凝療法等，其中以鈦夾止血療法的應用頻率較高。金屬鈦夾應用具有快速、有效止血的優勢。 氬離子凝固術是一種非接觸性的電凝固方式，止血效果較為滿意。

    可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）問世以來，隨著相應輔助設備和內鏡器械的不斷發展，ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段，但其仍是消化內鏡技術中難度蕞高和風險蕞大的操作，而ERCP成功的關鍵在于十二指腸ru頭插管，ru頭插管的順利實施不僅能提高ERCP的成功率，還有助于降低相關并發癥發生率。導致膽管插管困難的因素有很多，包括：術前ru頭結構變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室（periampullarydiverticulum，PAD）和術后消化道解剖改變等。其中，大部分插管困難的患者，均伴有PAD。PAD是指：十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出，通常由局部肌肉層缺損引起，起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內，好發于老年患者。 可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。青海止血夾價格

對于消化性潰瘍出血患者給予內鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯合zhi療效果xian著。湖北血管止血夾

    消化性潰瘍出血患者內鏡下止血常用金屬止血夾，金屬止血夾通過鉗夾出血點周圍正常組織，以夾閉胃黏膜出血點，但是對于潰瘍面積較大的胃黏膜出血點，其止血效果有限。所以單純采用金屬止血夾止血時，尤其在潰瘍面較大的出血點止血時效果并不理想，而內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血方案則能對單純金屬鈦夾止血中的不足可有效避免，不但止血效率較高，且安全性也比較高。消化性潰瘍出血患者內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血操作中，尼龍繩套扎部位黏膜與黏膜下組織可發生缺血性壞死，局部黏膜發生急性炎癥反應，局部微血管損傷可ji活外源性凝血途徑，促使相關凝血因子以及炎癥因子大量釋放，在凝血因子以及炎癥因子的作用下局部黏膜肉芽組織增生、壞死組織脫落，從而形成ba痕組織以替代淺表潰瘍，達到止血的效果。 湖北血管止血夾