在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導致擴張失敗。本組8例采用斑馬導絲作為擴張內引導全部成功,其中的原因之一應歸于導絲的良好硬度和X線下的清晰顯影,引導筋膜擴張器擴張方向不易改變,不易發(fā)生導絲扭結、折斷。這在采用B超定位穿刺擴張中幫助更大。

用膀朧鏡直視下置雙J管,常需要將普通金屬導絲涂石蠟油,減少導絲和導管之間的阻力,使用斑馬導絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內支架。 泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術是一種有效的、快捷的抓取腔內管狀異物的方法。泥鰍醫(yī)用導絲比較價格

由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。

經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。 斑馬的醫(yī)用導絲銷售方法若尿道狹窄程度重，輸尿管鏡體無法直接通過狹窄段，只要有孔隙，均可經(jīng)輸尿管鏡順利插入斑馬導絲。

斑馬導絲頭端纖細、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會損傷尿道，進入膀胱后會自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴張器擴張尿道起到很好的引導作用。筋膜擴張器又是經(jīng)皮腎鏡技術中常用套件，型號齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強的可彎曲性，周徑由遠至近漸進性增粗，故擴張尿道時具有相對連續(xù)性，而不是跳躍式擴張，對狹窄段尿道擴張后損傷相對小，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少，有利于術后修復，降低了再次瘢痕大量增生的機會。

采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：輸尿管導管成功置入膀胱的標志是導管尾端見尿液滴出，此點尤為重要，否則導入之斑馬導絲有可能盤曲于尿道，筋膜擴張器套入導絲擴張尿道時可導致尿道損傷甚至穿破的嚴重后果。筋膜擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出，從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于２、３兩點，我們要求擴張時患者膀胱應保持一定的充盈度。斑馬 導 絲 頭 端 纖 細、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而 且不會損傷尿道.

   胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺療方法較多，包括藥物氵臺療、內鏡氵臺療、手術氵臺療等。體積小、質地松軟的胃結石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺療失敗者，優(yōu)先內鏡下取石。因體積較大而難以在內鏡下直接取出的胃結石，使用異物鉗、圈套器、取石網(wǎng)籃等搗碎后再試行取出；質地較硬而無法搗碎者，可考慮經(jīng)內鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺療。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器對4cm以上大結石尤其是10cm以上的絕大結石很難形成有效的套取進而切割，且圈套絲極易在機械隨時中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對以上幾個問題設計的碎石方法：雙管道內鏡與黃斑馬導絲聯(lián)合使用，可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導絲襻，進而實現(xiàn)對巨大胃石的成功套取；黃斑馬導絲的良好韌性使之在反復多次的碎石過程中不宜變形，能多次使用；鏡頭前透明帽的使用，使斑馬導絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離，憑借手中的落空感從而減少內鏡鏡頭的損傷。本例患者，采用此方法后碎石的時間為15min。 經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養(yǎng)管應用于上消化道狹窄患者置管時間短、 成功率高、并發(fā)癥少。比較好的醫(yī)用導絲常用知識

透明帽聯(lián)合斑馬導絲法碎解植物性胃結石的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的內鏡機械碎石，是一種高效、經(jīng)濟、安全的治療方法。泥鰍醫(yī)用導絲比較價格

經(jīng)口胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入術：術前準備同前，從胃鏡活檢孔插入黃斑馬導絲，直至導絲通過狹窄部位，測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余長度，緩慢退鏡；在退鏡的同時等距離插入導絲，同時吸氣以縮短導絲在胃內走行距離，直至胃鏡完全退出，再次確定外露部分導絲的長度。通過軟管將黃斑馬導絲進行口鼻交換的方法：把黃斑馬導絲從患者的一側鼻腔拉出，再次確定導絲外露部分的長度；沿黃斑馬導絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過狹窄部位以下，撤出導絲，再經(jīng)口插入胃鏡確認插管無誤，小心退出胃鏡，插管結束。將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部。泥鰍醫(yī)用導絲比較價格