內鏡引導下狹窄擴張器擴張術的操作方法：患者取左側臥位，在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣，仔細觀察狹窄程度、性質及可擴張性。經胃鏡活檢孔放置導絲，越過狹窄部至狹窄段以下10～15cm，到達胃腔或殘胃腔。保留導絲退出胃鏡，根據吻合口狹窄嚴重程度選用不同型號的沙氏擴張探條，在導絲引導下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段，動作要求緩慢,特別是行至狹窄處，切勿使用很用力，5min后保留引導導絲，退出擴張探條再換大型號的擴張器。根據操作手感阻力及患者耐受程度決定擴張程度探條型號，由細至粗依次擴張，一般擴張至1.3～1.5cm，初次很好只擴至1.3cm，如探條推進阻力不大，可一直擴至1.5cm，很后1根探條留置10min后連同導絲一起退出。擴張結束后，再次進鏡觀察吻合口通暢情況，有無嚴重創傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理，出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術后囑患者禁食2h，觀察有無頸部、前胸皮下氣腫，若無特殊不適，可進食溫涼流質飲食，常規給予抑酸診療，酌情應用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質、止血劑及黏膜保護劑。狹窄擴張器使用時應緩慢小心，擴張器的直徑選用應合適，不可以直接使用直徑過大的擴張器。陜西國產狹窄擴張器大概費用

探條適度擴張診療放射性食管狹窄安全、療效確實、手術簡單、費用低，適合在基層醫院開展。擴張術診療食管狹窄通常擴至12.8~15.0mm以上，常見并發癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴張，很大直徑為11mm，不存在嚴重撕裂情況，并嚴格規范操作，所以，無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發癥發生，所有患者術中只見少量出血，無需處理。適度探條擴張術既安全又能達到診療的目的，綜上所述，探條適度擴張診療放射性食管良性狹窄既安全又能達到診療的目的。探條可重復應用，故價格低廉、技術難度小，特別適合在基層醫院開展。河南國內狹窄擴張器平均價格狹窄擴張器前端圓錐順滑，擴張順利，創傷小。

對不能手術的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養，嚴重影響生活質量。傳統手術診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴張器可以根據肉瘤性狹窄或術后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進行擴張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復患者進食功能，有效改善患者生活質量，贏得更多的診療機會和生存時間。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄的臨床效果顯揚昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應用。

利用薩氏擴張探條緩慢而又強行通過狹窄的吻合口，外力均勻的向吻合口西周擴張，使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂，解除吻合口狹窄。我們在工作中不斷總結出對于食道肉瘤術后吻合狹窄的患者，常需反復擴張，一般連續擴張3～4次后吻合口狹窄癥狀消失，并且擴張時間間隔一般為一周，不能間隔過短或過長。我們研究的56例患者經3～4次擴張后，患者吞咽困難消失，并且我們分別在術后3、6、12、24個月后隨訪，患者吞咽困難癥狀未復發，患者生活質量明顯提高。超細內鏡下薩氏擴張器擴張診療食道肉瘤術后吻合口狹窄較其他方法相比，療效顯揚昭著，診療時間短，操作簡單，創傷小，并發癥少，安全系數高，是一種實用有效的診療方法。狹窄擴張器在手術過程中若遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施前，不要推進擴張器。

薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意：內鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續擴張探條?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正常或完全正常進行飲食是食管良性狹窄內鏡下擴張診療的很終目標。狹窄擴張器不適用在食道吻合口狹窄確認腫瘤復發患者身上。福建直銷狹窄擴張器平均價格

狹窄擴張器不只對良性狹窄有效，對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法，提高Cancer患者的生活質量。陜西國產狹窄擴張器大概費用

胃鏡輔助下探條擴張術診療CEA術后食道狹窄安全、有效。術后食道狹窄早期診斷及進行擴張，擴張次數明顯減少，有利于患兒恢復。根據引導擴張器的方法不同分為X線下下食道擴張及胃鏡下食道擴張兩種，由于X線下有放射損害及胃鏡技術的進步，現基本都使用胃鏡下食道擴張技術。食道擴張器械主要有球囊擴張器及探條擴張器兩種，兩種擴張有效率相近。球囊食道擴張存在反復擴張費用高。探條擴張由于可反復使用，擴張費用相對低，對于經濟不發達地區可優先考慮。陜西國產狹窄擴張器大概費用

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