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對照設(shè)計，早期探索性臨床試驗(yàn)以觀察安全性為主，對照設(shè)計的重要性不如確證性試驗(yàn)，但如果合并用藥可能影響本品的不良反應(yīng)觀察，或者在早期探索性研究中初步觀察產(chǎn)品活性，申請人可能有必要設(shè)置對照。當(dāng)臨床上對疾病進(jìn)程的認(rèn)識尚不充分，或入組受試者的疾病嚴(yán)重程度差異很大時，設(shè)置平行對照組對于評價試驗(yàn)產(chǎn)品的安全性或活性更加重要。如果需要設(shè)置對照，對照品的選擇可能考慮研究目的、疾病的進(jìn)展程度和嚴(yán)重性、zhiliao選擇等多重因素，例如，早期探索性研究采16用安慰劑或標(biāo)準(zhǔn)zhiliao對照可能有助于評價試驗(yàn)產(chǎn)品的安全性。整合位點(diǎn)技術(shù)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。寧波CAR-T整合位...

物流：夠低溫嗎？CGT 供應(yīng)鏈本質(zhì)上是以患者為中心的，因?yàn)榛颊呒瓤梢允侵圃斓纳嫌我部梢允窍掠巍Ｍㄟ^自體療法，從體內(nèi)提取細(xì)胞，進(jìn)行操作，然后將其注射回同一位患者體內(nèi)，從而創(chuàng)建了一個被稱為“靜脈到靜脈”的供應(yīng)鏈。一個完美的 CGT 供應(yīng)鏈需要從頭到尾進(jìn)行嚴(yán)格的流程控制。供應(yīng)鏈合作伙伴必須采用多種策略來保護(hù)患者以及試驗(yàn)的完整性。考慮到每個方案都需要不同的供應(yīng)鏈，這些策略會有所不同。冷鏈需要成為 CGT 供應(yīng)鏈的一個組成部分，因?yàn)樗仨毮軌蛟谡麄€存儲和分配過程中保持huoti產(chǎn)品的活力，一直到患者手中。基因整合位點(diǎn)高通量測序分析的新方法。嘉興病毒整合位點(diǎn)技術(shù)長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應(yīng)確保足...

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應(yīng)確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導(dǎo)致的風(fēng)險，應(yīng)不短于遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期發(fā)生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒和慢病毒載體）和轉(zhuǎn)座子元件建議觀察不短于15年。?可以產(chǎn)生持續(xù)ganran、或有潛伏再jihuo風(fēng)險的細(xì)菌或病毒載體（如單純皰疹病毒）建議觀察15年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風(fēng)險（ganran或再jihuo）。整合位點(diǎn)報告，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。嘉興慢病毒載體整合位點(diǎn)應(yīng)用場景：單克隆抗體藥物輔助篩選；致xi...

2020年9月發(fā)布的《細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品申請臨床試驗(yàn)藥學(xué)研究和申報資料的考慮要點(diǎn)》“生產(chǎn)工藝開發(fā)的技術(shù)要求”及“質(zhì)量研究和質(zhì)量控制中的安全性研究”部分要求提供目的基因在染色體中的整合情況及提供細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化（成瘤性和致瘤性）進(jìn)行安全性研究和評估內(nèi)容。2020年2月發(fā)布的《免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》中規(guī)定：探索性臨床試驗(yàn)的安全性和耐受性要考慮"外源基因隨機(jī)整合到細(xì)胞基因組形成插入突變，導(dǎo)致成瘤性和惡性轉(zhuǎn)化等"。整合位點(diǎn)方法，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。武漢插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)政策全基因組測序是對重組細(xì)胞的基因組DNA進(jìn)行深度測序，技術(shù)...

基因zhiliao產(chǎn)品特有的可能會引起遲發(fā)性不良反應(yīng)的風(fēng)險因素包括：基因組整合活性。基因zhiliao產(chǎn)品可能會采用修飾宿主基因組的技術(shù)，并有可能在宿主細(xì)胞或組織中持續(xù)存在。很多基因zhiliao載體的基因整合不會指向基因組的特定位點(diǎn)，可能在整合位點(diǎn)處產(chǎn)生插入突變、或jihuo整合位點(diǎn)附近的原基因等，進(jìn)而破壞重要基因功能或增加惡性liu的風(fēng)險，例如，國外已有多項(xiàng)研究報告在接受了使用γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒載體轉(zhuǎn)導(dǎo)的基因修飾細(xì)胞zhiliao的受試者中發(fā)生白血病。因此，對于存在此類風(fēng)險的產(chǎn)品，有必要進(jìn)行長期隨訪臨床研究以評估出現(xiàn)遲發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險。CAR-T慢病毒整合位點(diǎn)檢測淺析。連云港LV整合位點(diǎn)安全性...

物流：夠低溫嗎？CGT 供應(yīng)鏈本質(zhì)上是以患者為中心的，因?yàn)榛颊呒瓤梢允侵圃斓纳嫌我部梢允窍掠巍Ｍㄟ^自體療法，從體內(nèi)提取細(xì)胞，進(jìn)行操作，然后將其注射回同一位患者體內(nèi)，從而創(chuàng)建了一個被稱為“靜脈到靜脈”的供應(yīng)鏈。一個完美的 CGT 供應(yīng)鏈需要從頭到尾進(jìn)行嚴(yán)格的流程控制。供應(yīng)鏈合作伙伴必須采用多種策略來保護(hù)患者以及試驗(yàn)的完整性。考慮到每個方案都需要不同的供應(yīng)鏈，這些策略會有所不同。冷鏈需要成為 CGT 供應(yīng)鏈的一個組成部分，因?yàn)樗仨毮軌蛟谡麄€存儲和分配過程中保持huoti產(chǎn)品的活力，一直到患者手中。整合位點(diǎn)評估，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。連云港慢病毒載體整合位點(diǎn)...

例如，對于經(jīng)過基因修飾的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品如CAR-T，采用實(shí)時熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(qPCR)和流式細(xì)胞術(shù)（Flowcytometry）進(jìn)行PK分析，分別通過測定外源基因拷貝和CAR+細(xì)胞數(shù)量的變化，有助于互相驗(yàn)證檢測方法的可靠性，可以更duomian的分析產(chǎn)品在體內(nèi)的擴(kuò)增和存活情況。對于大多數(shù)免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，可以通過細(xì)胞和/或體液免疫應(yīng)答分析藥效學(xué)活性。有多個特異性靶點(diǎn)的zhiliao產(chǎn)品，應(yīng)分析其對每個靶點(diǎn)的作用活性。如果細(xì)胞經(jīng)體外基因修飾，在體內(nèi)分泌特定蛋白、多肽或其它活性成分，或敲除了特定基因的表達(dá)，也需要進(jìn)行針對性的藥效學(xué)分析，如檢測特定蛋白的活性、持續(xù)時間和...

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量描述，很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的細(xì)胞組成并非均一，往往包含多種類型的細(xì)胞，起主要zhiliao作用的可能是其中一種細(xì)胞類型，但不良反應(yīng)可能受同一產(chǎn)品中其它類型細(xì)胞的影響。在描述免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量時，需要考慮產(chǎn)品的特定屬性，例如細(xì)胞類型和來源（自體與同種異體來源等）、轉(zhuǎn)導(dǎo)效率、單個細(xì)胞的載體平均拷貝數(shù)和細(xì)胞活力、效價和生物學(xué)活性等。在尚無法明確不同細(xì)胞亞群對活性作用或不良反應(yīng)的影響時，明確終產(chǎn)品中的細(xì)胞亞群和所占比例，并比較不同細(xì)胞亞群對臨床結(jié)局的影響，可能有助于識別與產(chǎn)品安全性和有效性較相關(guān)的細(xì)胞亞群。采用LM-PCR和全基因組重測序兩種方法...

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應(yīng)確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導(dǎo)致的風(fēng)險，應(yīng)不短于遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期發(fā)生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒和慢病毒載體）和轉(zhuǎn)座子元件建議觀察不短于15年。?可以產(chǎn)生持續(xù)ganran、或有潛伏再jihuo風(fēng)險的細(xì)菌或病毒載體（如單純皰疹病毒）建議觀察15年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風(fēng)險（ganran或再jihuo）。載體整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。廣州載體整合位點(diǎn)安全性評價國內(nèi)外基因zhiliao產(chǎn)品開展的非...

在國家藥典委員會公布的《人用基因制品總論》（草案）的3.1條款中，特別指出：“應(yīng)檢測重組載體基因組或質(zhì)粒的完整性和均一性，載體和zhiliao序列的遺傳穩(wěn)定性”；“對于病毒載體，適當(dāng)情況下應(yīng)測定插入位點(diǎn)，并充分評估插入突變的可能性和相關(guān)風(fēng)險”。對此，可分別采用宿主細(xì)胞全基因組重測序方法和LM-PCR結(jié)合二代測序方法為研究人員提供整合位點(diǎn)檢測服務(wù)。通過測序分析可對整合位點(diǎn)相關(guān)基因進(jìn)行功能分析，對整合位點(diǎn)偏好性畫像，從而評估病毒載體的安全性。整合位點(diǎn)分析，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。蘇州慢病毒載體整合位點(diǎn)方法CGT 成功的關(guān)鍵CGT 的生產(chǎn)比傳統(tǒng)生物制劑復(fù)雜得多，...

給藥間隔，對于shou次在人體中開展臨床試驗(yàn)（firstinhuman,FIH）的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，采用受試者間隔給藥的方式，可以避免多個受試者同時暴露而出現(xiàn)預(yù)期外的安全性風(fēng)險。在FIH試驗(yàn)中，對首例患者應(yīng)加強(qiáng)不良事件監(jiān)測，還要考慮遲發(fā)性不良事件。向同一劑量組內(nèi)下一例受試者或下一個劑量組受試者給藥前，應(yīng)規(guī)定一定的隨訪間隔，以觀察急性和亞急性不良事件。間隔期的選擇一般基于非臨床研究中急性或亞急性毒性的發(fā)生情況，細(xì)胞在體內(nèi)的活性持續(xù)時間和/或既往類似產(chǎn)品在人體中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。采用LM-PCR和全基因組重測序兩種方法,可以有效分析重組細(xì)胞外源序列的整合位點(diǎn)。武漢慢病毒載體整合位點(diǎn)企業(yè)不同基因...

當(dāng)產(chǎn)品預(yù)期的活性成分可以明確時，申請人往往選擇較能代預(yù)期活性的特定細(xì)胞亞群來描述產(chǎn)品劑量，例如，很多導(dǎo)入外源基因的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品中的載體陽性細(xì)胞數(shù)。在這種情況下，申請人還應(yīng)描述載體陽性細(xì)胞數(shù)與其它細(xì)胞成分的比例，并分析轉(zhuǎn)導(dǎo)效率對患者安全性及有效性的影響。劑量遞增，在惡性liu患者中開展早期探索性臨床試驗(yàn)時，申請人經(jīng)常選擇3+3、改良毒性概率區(qū)間（mTPI）和貝葉斯比較好區(qū)間（BOIN）等設(shè)計。對于shou次開展人體臨床研究的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，在選擇劑量探索試驗(yàn)每個劑量組的樣本量以及組間劑量增幅時，還應(yīng)考慮非臨床研究及類似產(chǎn)品的臨床經(jīng)驗(yàn)中劑量變化對受試者安全性和有效性的影響...

靶細(xì)胞群的轉(zhuǎn)化可能性，這可能與細(xì)胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關(guān)。基于已有科學(xué)經(jīng)驗(yàn)和既往非臨床/臨床研究結(jié)果，如果認(rèn)為基因修飾細(xì)胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細(xì)胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風(fēng)險因素，評估潛在的插入突變、致瘤/致性風(fēng)險。非臨床研究，應(yīng)采用具有代表性的基因轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞進(jìn)行基因整合位點(diǎn)分析，分析細(xì)胞的克隆組成以及在關(guān)注基因（如liu相關(guān)調(diào)控基因）附近有無優(yōu)先整合跡象，含有關(guān)注整合位點(diǎn)的細(xì)胞有無優(yōu)先異常增殖。如何確定慢病毒/逆轉(zhuǎn)錄病毒前病毒整合位點(diǎn)？溫州慢病毒載體整合位點(diǎn)報告由于免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的長期存活及持久性作用，申請人應(yīng)對臨床試...

對確證性臨床試驗(yàn)的療效和安全性要求:“繼續(xù)監(jiān)測安全性風(fēng)險，分析重要的已知和潛在的風(fēng)險信息，包括遲發(fā)性不良事件(如致瘤性)的發(fā)生率、 嚴(yán)重性和危險因素等，并有必要采取措施使風(fēng)險較小化。" 2021年2月發(fā)布的《基因修飾細(xì)胞zhiliao 產(chǎn)品非臨床研究與評價技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》則明確將"插入突變風(fēng)險評估"作為非臨床安全性研究的內(nèi)容，并詳細(xì)規(guī)定關(guān)鍵風(fēng)險因素的評估要點(diǎn)。可見慢病毒載體整合位點(diǎn)檢測已經(jīng)成為細(xì)胞zhiliao 產(chǎn)品IND評審及臨床試驗(yàn)安全性評估的必檢內(nèi)容。AAV整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。北京基因編輯整合位點(diǎn)安評例如，對于經(jīng)過基因修飾的免疫細(xì)...

遲發(fā)性不良反應(yīng)相關(guān)的潛在風(fēng)險因素在評估基因zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險因素時，申請人應(yīng)考慮基因zhiliao產(chǎn)品的特性，同時參考該產(chǎn)品的非臨床和臨床數(shù)據(jù)以及類似產(chǎn)品的已知數(shù)據(jù)。基因zhiliao產(chǎn)品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關(guān)鍵安全性特征參數(shù)，如機(jī)體中的生物分布和持久性、整合/修飾宿主基因組、潛伏再jihuo以及潛在免疫原性等。對于新型基因zhiliao產(chǎn)品，可參考數(shù)據(jù)有限，申請人應(yīng)盡可能在非臨床研究中獲得用于評估遲發(fā)性不良反應(yīng)風(fēng)險的數(shù)據(jù)。慢病毒載體在人角質(zhì)形成細(xì)胞基因組中的整合位點(diǎn)分析。武漢插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)安評從基礎(chǔ)設(shè)施的角度來看，必須盡一切努力增加存儲單元內(nèi)溫度的安全性和穩(wěn)定性...

當(dāng)載體或基因zhiliao產(chǎn)品原有的風(fēng)險特征增加時，例如經(jīng)過修飾以攜帶基因組編輯成分的質(zhì)粒或改變給yaofang式以提高整合能力等，需要提高對長期隨訪觀察的要求；反之，也可以對目前認(rèn)為存在遲發(fā)風(fēng)險的基因zhiliao載體進(jìn)行修飾，以降低這些風(fēng)險。長期表達(dá)，與其他產(chǎn)品相比，部分基因zhiliao產(chǎn)品的明顯特征是可以在患者靶細(xì)胞或基因修飾細(xì)胞中持續(xù)存在并編碼表達(dá)作用因子（功能性蛋白或基因表達(dá)調(diào)節(jié)元件），并通過長久或長期改變靶細(xì)胞或組織的功能來達(dá)到zhiliao效果。同時，由于基因zhiliao編碼的作用因子在體內(nèi)的長期暴露或表達(dá)異常，可能產(chǎn)生與其功能相關(guān)的長期安全性風(fēng)險，如細(xì)胞生長失控和惡性liu...

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量描述，很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的細(xì)胞組成并非均一，往往包含多種類型的細(xì)胞，起主要zhiliao作用的可能是其中一種細(xì)胞類型，但不良反應(yīng)可能受同一產(chǎn)品中其它類型細(xì)胞的影響。在描述免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量時，需要考慮產(chǎn)品的特定屬性，例如細(xì)胞類型和來源（自體與同種異體來源等）、轉(zhuǎn)導(dǎo)效率、單個細(xì)胞的載體平均拷貝數(shù)和細(xì)胞活力、效價和生物學(xué)活性等。在尚無法明確不同細(xì)胞亞群對活性作用或不良反應(yīng)的影響時，明確終產(chǎn)品中的細(xì)胞亞群和所占比例，并比較不同細(xì)胞亞群對臨床結(jié)局的影響，可能有助于識別與產(chǎn)品安全性和有效性較相關(guān)的細(xì)胞亞群。整合位點(diǎn)評估，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，...

申請人可以基于總體臨床研究規(guī)劃考慮早期探索性研究的設(shè)計，在早期研究中納入有助于未來產(chǎn)品研發(fā)的設(shè)計要素，例如，在I期臨床試驗(yàn)中設(shè)置有效性或體內(nèi)藥效學(xué)觀察指標(biāo)，以收集有效性的初步證據(jù)。申請人有時會考慮將早期研究設(shè)計為I期和II期合并進(jìn)行的I/II期試驗(yàn)，在劑量遞增和推薦劑量明確后，進(jìn)入擴(kuò)展期，以推薦的劑量水平繼續(xù)入組額外的患者，進(jìn)一步觀察免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的療效。如果采用該類設(shè)計，在試驗(yàn)方案中應(yīng)明確從劑量遞增階段轉(zhuǎn)到擴(kuò)展階段的原則和方法。AAV整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。無錫LV整合位點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2020年9月發(fā)布的《細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品申請臨床試...

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應(yīng)確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導(dǎo)致的風(fēng)險，應(yīng)不短于遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期發(fā)生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒和慢病毒載體）和轉(zhuǎn)座子元件建議觀察不短于15年。?可以產(chǎn)生持續(xù)ganran、或有潛伏再jihuo風(fēng)險的細(xì)菌或病毒載體（如單純皰疹病毒）建議觀察15年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風(fēng)險（ganran或再jihuo）。整合位點(diǎn)CRO，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。蘇州慢病毒整合位點(diǎn)安評免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險水平與...

CAR-T，全稱是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，指的是嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。通過基因轉(zhuǎn)導(dǎo)方法轉(zhuǎn)染T淋巴細(xì)胞，賦予T細(xì)胞liu靶向性、更強(qiáng)的殺傷活性和持久的殺傷力。從而使其能特異性地識別和高效殺傷腫瘤細(xì)胞。目前全球共有5款CAR-T療法獲批上市，4款靶向CD19，1款靶向BCMA，分別是Kymriah，Yescarta和Tecartus（2017年10月、2020年7月獲批），Breyanzi和Abecma（2021年2月、2021年3月獲批）。CAR-T療法的未來市場前景樂觀。ISA整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測...

例如，對于經(jīng)過基因修飾的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品如CAR-T，采用實(shí)時熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(qPCR)和流式細(xì)胞術(shù)（Flowcytometry）進(jìn)行PK分析，分別通過測定外源基因拷貝和CAR+細(xì)胞數(shù)量的變化，有助于互相驗(yàn)證檢測方法的可靠性，可以更duomian的分析產(chǎn)品在體內(nèi)的擴(kuò)增和存活情況。對于大多數(shù)免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，可以通過細(xì)胞和/或體液免疫應(yīng)答分析藥效學(xué)活性。有多個特異性靶點(diǎn)的zhiliao產(chǎn)品，應(yīng)分析其對每個靶點(diǎn)的作用活性。如果細(xì)胞經(jīng)體外基因修飾，在體內(nèi)分泌特定蛋白、多肽或其它活性成分，或敲除了特定基因的表達(dá)，也需要進(jìn)行針對性的藥效學(xué)分析，如檢測特定蛋白的活性、持續(xù)時間和...

耐受劑量（maximumtolerancedose,MTD）通常通過劑量遞增設(shè)計實(shí)現(xiàn)。細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品可接受的毒性或不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，會基于疾病的嚴(yán)重性和獲益風(fēng)險預(yù)期進(jìn)行判斷，申請人應(yīng)在研究方案中明確探索方法。對于免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，可以通過劑量探索確定其生物學(xué)活性范圍或比較好有效劑量，如果在較低劑量水平可以觀察到穩(wěn)定的生物學(xué)活性或臨床獲益，申請人可能不必要確定MTD。此外，很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品受制備及運(yùn)輸?shù)葘?shí)際情況的限制，只能達(dá)到特定的暴露量范圍，臨床試驗(yàn)中可能只能觀察部分劑量水平的安全性特征，而無法確定MTD。但須認(rèn)識到，早期研究往往難以準(zhǔn)確估計產(chǎn)品的有效推薦劑量...

基因zhiliao的前景是巨大的。有超過 7,000 種遺傳病有可能通過基因療法zhiyu。制藥和生物技術(shù)公司清楚地認(rèn)識到 CGT 的潛力，全球TOP 20（按收入計）的生物制藥公司中有 16 家將 CGT 業(yè)務(wù)添加到其產(chǎn)品組合中。然而，雖然期望、興趣和投資熱情一直很高，但制造和分析基因zhiliao產(chǎn)品的技術(shù)仍在不斷發(fā)展。這就是為什么像細(xì)胞和基因zhiliao這樣的醫(yī)學(xué)zhiliaogeming需要強(qiáng)大的合作伙伴和技術(shù)，以便在這些療法走向批準(zhǔn)時帶來嚴(yán)謹(jǐn)性和可重復(fù)性。實(shí)施可擴(kuò)展的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，并支持臨床試驗(yàn)和CGT制造的冷鏈物流，對成功至關(guān)重要。整合位點(diǎn)技術(shù)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性...

藥代動力學(xué)（PK）和藥效學(xué)（PD）研究。免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的藥代動力學(xué)特點(diǎn)與傳統(tǒng)的小分子或生物大分子藥物有明顯差異，可能無法進(jìn)行吸收、分布、代謝和排泄（ADME）等傳統(tǒng)藥代動力學(xué)評估。由于檢測技術(shù)的快速發(fā)展，申請人應(yīng)利用科學(xué)合理的藥代動力學(xué)評估方法，監(jiān)測細(xì)胞活力、增殖/分化（例如細(xì)胞表型和功能性標(biāo)記物）、持續(xù)存在（例如血藥濃度-時間曲線下面積）、致瘤性、免疫原性、體內(nèi)分布、異位灶、組織嗜性/遷移以及細(xì)胞/產(chǎn)品預(yù)期存活期內(nèi)的功能（或其替代指標(biāo))等特性。如果一種方法不能完全反映細(xì)胞在體內(nèi)的PK特性，建議申請人采用多種方法監(jiān)測細(xì)胞在體內(nèi)的增殖和存活情況。整合位點(diǎn)服務(wù)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)...

2018年CTL019的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，一名B-ALL病人在接受CAR-CD19zhiliao28天后即達(dá)到CR，卻在6個月后復(fù)發(fā)，PCR檢測沒有發(fā)現(xiàn)任何的RCL，結(jié)合持續(xù)性慢病毒插入位點(diǎn)的克隆豐度分析，研究者較終發(fā)現(xiàn)一個攜帶CAR插入位點(diǎn)的CAR-B細(xì)胞克隆。進(jìn)而發(fā)現(xiàn)這個B細(xì)胞是CAR-T生產(chǎn)過程中的一個CAR-B副產(chǎn)物，而CAR在該B細(xì)胞上的順式插入表達(dá)導(dǎo)致CAR靶標(biāo)表位屏蔽，導(dǎo)致該B細(xì)胞克隆的耐藥。這個案例也提示除去CAR-Tzhiliao方法本身的潛在風(fēng)險外，CAR-T在生產(chǎn)工藝也會產(chǎn)生二次成瘤的風(fēng)險。含有完整的外源DNA全部整合結(jié)構(gòu)、插入位點(diǎn)旁側(cè)序列和受體基因組在整合位點(diǎn)附近重排結(jié)構(gòu)...

國內(nèi)外基因zhiliao產(chǎn)品開展的非臨床研究、長期隨訪獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)以及基因組整合位點(diǎn)分析方法的明顯改進(jìn)，都有助于更好地理解整合性基因zhiliao載體相關(guān)風(fēng)險。通常認(rèn)為，很多能夠介導(dǎo)外源基因轉(zhuǎn)入細(xì)胞核的載體（如逆轉(zhuǎn)錄病毒載體、轉(zhuǎn)座子元件和基因編輯產(chǎn)品等）有基因組整合潛力，需要通過長期隨訪觀察遲發(fā)性不良反應(yīng)的風(fēng)險；根據(jù)目前的認(rèn)識和研究數(shù)據(jù)，質(zhì)粒、痘病毒、腺病毒和腺相關(guān)病毒（AAV）等載體的基因zhiliao產(chǎn)品整合風(fēng)險較低，國際上開展的臨床試驗(yàn)中也表現(xiàn)出較低的遲發(fā)性不良反應(yīng)風(fēng)險。慢病毒整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。杭州AAV整合位點(diǎn)技術(shù)免疫細(xì)胞zhil...

這種分散的樣本管理方法可能導(dǎo)致樣本存儲成本飆升、質(zhì)量問題、庫存文件挑戰(zhàn)和監(jiān)管鏈記錄不佳等問題。臨床試驗(yàn)主辦方需要協(xié)調(diào)將研究試驗(yàn)藥品運(yùn)送到臨床地點(diǎn)，以及在受試者接受zhiliao后收集樣本的工作。這些過程相互交織，擁有一個可以監(jiān)督整個臨床階段及以后的活動的專業(yè)合作伙伴是有利的。存儲和管理 CGT 輔助用品和臨床材料需要具有各種保障和風(fēng)險應(yīng)對協(xié)議的庫存管理系統(tǒng)。例如，如果一個項(xiàng)目要求相關(guān)材料保持一定的溫度，則整個物流和供應(yīng)鏈系統(tǒng)應(yīng)持續(xù)跟蹤環(huán)境條件并包括維持目標(biāo)溫度的保障措施。LV整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。南京AAV整合位點(diǎn)企業(yè)病毒載體介導(dǎo)的外源基因隨機(jī)...

應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：在接受基因zhiliao產(chǎn)品的較初5年內(nèi)，兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次，直至檢測數(shù)據(jù)表明不再存在任何安全性風(fēng)險。檢測方法的敏感度、特異性和可重復(fù)性應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)證，并設(shè)計適當(dāng)?shù)年栃院完幮詫φ眨划?dāng)體內(nèi)靶細(xì)胞或替代細(xì)胞中載體序列陽性的比例超出預(yù)期范圍時，應(yīng)開展克隆性生長的評估。如果存在優(yōu)勢克隆或單克隆生長，應(yīng)在不超過3個月的時間內(nèi)再次檢測確認(rèn)，并盡快開展整合位點(diǎn)的分析。當(dāng)載體的整合位點(diǎn)確定后，應(yīng)與人類基因組數(shù)據(jù)庫及基因組的其他數(shù)據(jù)庫等進(jìn)行比較，確定整合位點(diǎn)的基因功能，評估是否與包括zheng在內(nèi)的任何疾病有關(guān)。慢病毒載體在CAR-T細(xì)胞中的整合位點(diǎn)分析方法。...

對確證性臨床試驗(yàn)的療效和安全性要求:“繼續(xù)監(jiān)測安全性風(fēng)險，分析重要的已知和潛在的風(fēng)險信息，包括遲發(fā)性不良事件(如致瘤性)的發(fā)生率、 嚴(yán)重性和危險因素等，并有必要采取措施使風(fēng)險較小化。" 2021年2月發(fā)布的《基因修飾細(xì)胞zhiliao 產(chǎn)品非臨床研究與評價技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》則明確將"插入突變風(fēng)險評估"作為非臨床安全性研究的內(nèi)容，并詳細(xì)規(guī)定關(guān)鍵風(fēng)險因素的評估要點(diǎn)。可見慢病毒載體整合位點(diǎn)檢測已經(jīng)成為細(xì)胞zhiliao 產(chǎn)品IND評審及臨床試驗(yàn)安全性評估的必檢內(nèi)容。整合位點(diǎn)技術(shù)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。連云港AAV整合位點(diǎn)政策長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)...

靶細(xì)胞群的轉(zhuǎn)化可能性，這可能與細(xì)胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關(guān)。基于已有科學(xué)經(jīng)驗(yàn)和既往非臨床/臨床研究結(jié)果，如果認(rèn)為基因修飾細(xì)胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細(xì)胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風(fēng)險因素，評估潛在的插入突變、致瘤/致性風(fēng)險。非臨床研究，應(yīng)采用具有代表性的基因轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞進(jìn)行基因整合位點(diǎn)分析，分析細(xì)胞的克隆組成以及在關(guān)注基因（如liu相關(guān)調(diào)控基因）附近有無優(yōu)先整合跡象，含有關(guān)注整合位點(diǎn)的細(xì)胞有無優(yōu)先異常增殖。如何確定慢病毒/逆轉(zhuǎn)錄病毒前病毒整合位點(diǎn)？南通AAV整合位點(diǎn)安全性評價申請人可以基于總體臨床研究規(guī)劃考慮早期探索性研究的設(shè)計，在早期研究中...